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急救常识能救命

2016-12-01 00:03 [校园爱情故事] 来源:gushishu.cc 作者:故事书cc网

“在我抢救的患者中有很多都‘不该死’。曾经有一个人骑摩托车时摔倒在路边,晕过去了,周围的人都不知道怎么办。等急救人员赶到时,发现这个人只有几处轻微擦伤,但是因为晕倒之后吸入了大量的泥土,憋死了……”

马圣奎,北京999急救中心办公室主任,做过6年的急救中心院前医生。虽然经历过无数次生生死死的场面,但每当想起这些不该发生的悲剧时,他还是感到痛心疾首……在第15个“世界急救日”来临之际,让我们听听一线急救医生的真实讲述。

特邀专家 马圣奎

北京市红十字会999紧急救援中心办公室主任

数字:

“15”红十字会与红新月国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”。今年的9月13日是第十五个“世界急救日”,主题是“急救与日常灾难中的危险”。

“1%和50%”目前,我国每年急救知识普及人群约1000多万,应急教育普及率仅为1%,与发达国家50%的平均普及率相差甚远。

会急救 师生挽回一条命

两年前的一个冬天,马圣奎接到999急救中心指令,赶往北京某中学,那里有个中年老师突发心脏病。“等我赶到现场时,一位头发花白的中年男子仰面躺在地板上,另一位男青年正在给他做心肺复苏。我上前检查后发现,这名中年男子已经有了微弱的心跳!”回忆起当时的情景,马圣奎感到很欣慰。

“突发心脏病的老师姓陈,50岁左右,平时身体很好,根本不知道他有心脏病。”据周围的师生回忆,每天放学后,陈老师都会来到羽毛球馆,打一会儿羽毛球再回家。可是,今天的陈老师状态有点不对劲,大概打了5分钟左右,就捂着胸口说“吃不消了,吃不消了,胸口很闷”,皱着眉头很痛苦的样子。一起打球的同伴马上过来扶他到边上去休息,没想到,刚走到休息处,陈老师就瘫倒在地,旁边的人拉都拉不动他。

这时,羽毛球馆内的师生都围了过来。“当时我们发现陈老师完全失去了意识,眼睛紧闭,怎么叫都没反应。摸了摸他的颈动脉,发现脉动已经停了。由于之前我们学校组织师生学习过相关的急救课程,知道陈老师的情况非常危险,必须马上为他进行心肺复苏。”

危急之下,两名体育老师马上将陈老师平躺在地,轮番进行胸外按压,并同时拨打999求助。

等到马圣奎的急救车赶到时,两位施救的体育老师已是满头大汗。不过,值得庆幸的是,经过初步检查,陈老师已经有了微弱的心跳,监护仪上的各项指标也慢慢恢复正常,总算捡回了一条命。

专家点评

黄金4分钟宝贵至极

当病人突发意外导致心跳和呼吸骤停时,如果大脑失去氧气超过4-6分钟,脑细胞会严重受损,即便保住了性命也可能会变成植物人;如果心跳停止10分钟,脑组织基本死亡。

大量实践证明,如果在心搏骤停1分钟内开始急救,被救回来的可能性是90%;每晚1分钟急救,存活率就下降10%;如果10分钟以上再开始急救,几乎无存活可能。因此最有效的抢救时间是在事故发生后的4分钟之内,这4分钟也被称为“黄金4分钟”。

不过,虽然急救人员一直在与死神拼速度,接到急救电话的同时就会发出急救指令,但是受制于交通路况等问题,急救车也很难在如此短的时间内赶到。此时,往往是非专业人员在场,如果这些非专业人员能够像医生一样,对病人采取一些必要的措施,能够大大提高病人的救治率。

没人扶 小伙摔倒竟被憋死

几年前,一名骑摩托车男子的意外死亡,让马圣奎记忆犹新。

当时的马圣奎还是通州区急救站点的一名急救医生。“记得那年冬天的一个傍晚,我接到急救指令后迅速赶到了现场。只见在众多围观者中间,一名青年男子趴在马路边不省人事,旁边还倒着一辆摩托车。可是,经过我的初步检查,既没有看到血迹,也没发现这名男子身上有明显的外伤……”

据马圣奎回忆,刚开始他也觉得这个事故有点蹊跷,但是当他轻轻地把这名男子翻过来以后,顿时明白了其中的原因。

原来,这名男子骑摩托车时不慎跌倒,可能当时有点轻微的脑震荡,昏了过去。但是,这些还都不算严重,关键是他跌倒的姿势和跌倒的位置太要命了——面朝下一头栽倒在马路旁边的土基里。由于土基里土质松软,还有一些泥,把这名男子的口鼻完全都给堵住了,以至于出现窒息,脸部和嘴唇都变得发青发紫。

见此情况,马圣奎急忙给这名男子清理了呼吸道里的泥土,然后给他做人工心肺复苏。10分钟,20分钟,1个小时……为了挽救这名男子的生命马圣奎坚持做了一个多小时的心肺复苏,但最终也没能挽回这名男子的生命。

“其实他受的伤根本就不致命,如果当时围观的群众里有人稍微有点急救的常识,扶他一把,或者帮他转个身,哪怕帮他稍微把头偏向一边,而不是埋在土里,或许他就不会走……这名男子看上去还不到30岁,就这么走了真是太可惜了。”

专家点评

简单的急救常识就能救命

很多人常常认为意外离自己很远,直到有一天自己真的“摊上事”了,才想起急救知识的重要。对于普通老百姓来说,也许你没学过人工心肺复苏术,也许你不知道骨折之后如何处理,但是有些急救常识还是应该掌握的。比如拨打急救电话求救应沉着冷静表达清楚;看见有人昏迷应使其侧卧,防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息;发现有人骨折了应禁止搬运,以免发生二次伤害。通过上面的案例就可以看出,只要懂得一些简单的急救常识,有时候就能够挽救一个人的生命。

除此之外,还有一些人认为“心肺复苏术太难了,只有急救人员才需要掌握。”其实,这类急救技能并不难学。普通市民只需学习8-16个小时的课程,就能熟练掌握心肺复苏术、包扎固定等基本急救技能,具备为溺水、烫伤、骨折、出血等病人初步急救的能力。学会这些急救技能,可能一生都派不上用场,但是一旦用到一次,那就什么都值了。

帮倒忙 嘴里含断指致坏死

手指断了,去医院接,可医生问断指在哪里时,伤者竟把嘴巴一张,吐出一截手指来……这是马圣奎在北京某医院的急诊室里亲眼目睹的一幕。

这名伤者是一名30岁左右的男性,之前在工地工作时,不小心被一个重物砸在了他的手上,将右手食指砸断,顿时血流如注。受伤之后,这名男子也顾不上疼痛,本能地捡起掉在地上的手指,用左手捂着伤口,在几个工友的陪伴下直奔医院。因为他知道,早一分钟到医院,没准医生还能帮他把手指头接回去。

当他们赶到医院时,医生立即询问:“断指在哪?”然而,这名男子却一句话也不说,周围的人也都是吞吞吐吐。这时,只见这名伤者竟然从嘴里将断指吐了出来。

原来,这名男子曾经听说“如果手指断了可以泡在牛奶、酒精或者盐水里,实在不行也可以含在嘴里,这样就可以将断指保存好”,情急之下,这名男子就把断指含在了嘴里。

医生见状不禁唏嘘:“正确的保存方法应该是找到干净的物体将断指进行密封保存,比如纱布、塑料袋、杯子等,不要用任何液体进行浸泡。如果夏天,还应该包好之后与冰放在一起保持4℃的低温。同时,还要避免断指与冰块接触,防止冻伤。然后,在6-8小时之内送进医院,我们就可以将手指接上。然而,把断指含在口腔里,只会把断指污染了。将被污染的断指强行接到手上,非但无法存活,还将造成手指残端感染。”最终,医生只好放弃手术,对残端伤口进行了缝合和修整。

专家点评

当心错误急救造成二次伤害

急救意识日渐增强,人们遇到紧急情况时再也不会“坐以待毙”,然而,一些错误的急救法不仅延误救援时机,甚至还会造成二次伤害。据国际红十字会统计,全球只有12%的成年人能在突发事件中采取急救措施,其中仅有5%是有效的。无效,甚至错误的急救意识、方法或行为,不仅不能救命,甚至可能“要命”。

因此,急诊科医生一般建议,如果自己实在不懂急救,遇到突发情况时,应该做的就是马上拨打急救电话寻求帮助。

误区1:舍己救人

施救前做好自我保护

去年7月,18岁的小文高考结束后利用暑期打工。23日凌晨,他在下班回家途中发现有个骑摩托车人突然失控倒地,腿被摩托车压住,伤势严重,不能动弹。看到有意外发生,小文马上意识到“救人要紧”,赶紧跑过去,准备先把摩托车扶起来。此时,一辆轿车从身后疾驶而来,小文与受伤男子被轿车撞伤。小文头部和右手流血,右手被撞畸形、皮肤缺损,当时就倒地昏迷。车祸发生后,小文和受伤男子一起被送往医院。经过4个小时的手术治疗,小文总算渡过了危险期。

专家点评

在急救现场,第一目击者至关重要,但是,在实施援助前一定要确保伤者和自身的安全。否则非但救不了人,还可能导致更多的伤亡发生。

所以,如果遇到交通事故、落水事件等突发情况,首先应沉着冷静,摸清现场情况,在保证自身安全的前提下采取积极有效的方法和措施,及时投入现场抢救。

误区2:999打通就行

说清地点保持电话畅通

“急救中心吗?我爷爷晕倒了,你们快来!”还没等接线员询问情况,对方电话却已经挂断了,接线员第一时间又把电话回拨了过去。“先别挂电话,你的具体位置在哪?老人多大年纪?是否有既往病史?现在是否有意识?昏厥前有什么症状?”在知晓了事发地点的同时,接线员已经把急救指令发了出去。

然而,由于对方没有把地址说清楚,电话又一直占线,当急救车赶到时已经过了18分钟。一切都太迟了,老人已没有生命指征,瞳孔已经放大,现场抢救了半个多小时,都无济于事。

专家点评

正确有效地向120或999通报有关情况,这是抢救生命的一大关键。

首先要正确表述地址,说清楚所属的街道、小区、楼号及门牌号,最好还能将周边明显的建筑物等信息告知接线员。其次是简要描述病情,告知病人最典型的发病症状,既往病史以及性别、年龄等信息,使救护人员能做好相应的急救准备。除此之外,不要着急挂断电话,要等没有问题了,让接线员先挂断电话。第三,保持电话的畅通。急救车在赶往抢救地的途中需要通过电话了解具体的伤情,情况严重者可能还需要通过电话指导现场人员进行急救。总之,急救的时间是争分夺秒的,不要因为电话占线阻断了病人本该活的机会。

误区3:手足无措等急救

沉着冷静积极施救

谁也没想到,3岁的男孩竟然会因为一颗桂圆而丧命。

那天,尧尧正在家里追着姥爷跑来跑去,这时姥姥往他嘴里塞了一颗桂圆,突然桂圆卡住了气管,孩子自己不停地去抓喉咙,呼吸不畅……此时,姥姥姥爷全都傻了眼,姥姥一边让爷爷拨打急救电话,一边用手拼命的伸进尧尧嘴里,去抠那个桂圆。没想到她越是抠,桂圆堵得越深,尧尧越难受。等到急救人员赶到时,只见尧尧脸色青紫,已经没了呼吸。最后,由于缺氧时间长,孩子虽然捡回来一条命,但脑部出现后遗症。

专家点评

家属和伤病者本人在突然发病时慌乱是可以理解的,但慌乱而无措却是急救的另一大误区。

在遇到突发的伤病者时,一定要镇静。很多时候,意外是不足以致命的,病人在身体极度不舒服的情况下,又受到家人紧张神情的暗示,心理负荷增大,加速了病情的恶化。在等待急救车到来的过程中,现场人员也可以采取一些力所能及的急救措施,为挽救患者生命提供有利条件。例如,如果病人昏迷,应该把病人放平,头偏于一侧,防止呕吐窒息;如果失血过多,可以用干净的毛巾压迫伤口止血;如果病人呼吸、心跳停止,要给予人工呼吸和心脏按压。

误区4:送医越快越好

分清患者情况最重要

去年9月的一天,28岁的胡女士不慎从2楼阳台堕下,顿时感到腰部剧痛不能动弹。在等待急救车的过程中,一名心急如焚的家人自己叫了一辆车,直接将她抱上车送往医院。

胡女士回忆,当她被家人抱起时,感觉双腿瞬间如过电一般,其后发现下肢已无知觉,经诊断为腰椎骨折、脊髓损伤压断神经,再也站不起来了。据胡女士的主治医师介绍:“她刚摔下来时可能只是腰椎骨折,若由专业人士正确处理送医,手术后问题不大。但是家人心急之下鲁莽将她抱起,导致骨头错位压断脊髓神经,导致了无可挽回的后果。”

专家点评

如今,私家车越来越普及,不少市民在家中有了急症病人时往往会紧张失措,急急忙忙抱起来就送上车,这是十分错误的。尤其是对于骨折的伤员,必须由专业人员先固定再搬运,否则将对伤者造成二次伤害。例如如果是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫;如果是腰椎骨折,不恰当的搬运也可能导致下肢瘫痪。除此之外,遇到突发车祸或者突发心血管疾病的患者,也不应该随便移动,否则可能会加重病情。

如何开展急救

现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。

第一步:报警。

一旦发生人员伤亡,不要惊慌失措,马上拨打120或者999急救电话报警。

第二步:对伤病员进行必要的现场处理。

1、迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是意外触电,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其它异物,保持呼吸道通畅等。

2、检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止,应就地立刻开展心肺复苏。

3、止血。有创伤出血者,应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材,可以把身上的衣服撕成布片,对出血的伤口进行局部加压止血,然后将伤病员尽快送往医院。

4、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

5、有骨折者用木板等临时固定。

6、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。

第三步:迅速而正确地转运伤病员。

按不同的伤情和病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运,运送途中应随时关注伤病员的病情变化。

相关链接

该学一点急救知识了

目前北京市为普通市民进行急救知识培训的机构主要有北京急救中心、北京市红十字会999紧急救援中心,市民可以通过电话预约参与报名培训。

救护培训包括哪些内容?

主要内容包括:现场急救、创伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)、心肺复苏、呼吸道梗塞急救法、意外伤害应急技能等,另外可根据学员的需求和行业特点补充其它急救知识技能。

培训需要多长时间?

救护培训普及班时间为8小时,初级救护培训班时间为16小时。

参加培训是否发给证书?

参加红十字会初级救护培训考试合格者,发给初级救护合格证。

学习初级救护培训,是否需要收费?

根据财政物价部门的文件规定,仅收取少量的教材费,电教器材损耗费等成本费。

本刊记者 王硕

(责任编辑:故事书CC网)

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